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JAMA网络开放
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概括
问题:累积生活方式行为,包括体育锻炼,久坐行为,睡眠和饮食质量,与青少年的压力和抑郁症状有关吗?
重要性:心理健康问题通常在青少年和成年初发生,影响多达25%至30%的年轻人。重要的是要提高识别有精神健康问题风险的儿童和青少年的能力,并揭示从童年到青春期促进心理健康的因素。
目的:研究从童年到青春期的累积生活方式行为是否与青少年的压力和抑郁症状有关。
结果:在对187名青少年的这项队列研究中,那些自我报告的童年总屏幕时间,尤其是那些在移动设备上累积暴露较高的人,在感知到的压力和抑郁症状中得分较高。自我报告的全部体育锻炼和监督运动与感知的压力和抑郁症状负相关。
意义:这些发现强调了减少屏幕时间和增加体育锻炼在促进青少年心理健康方面的重要性。
介绍
心理健康问题,尤其是抑郁症和焦虑,是全球残疾的主要原因之一,影响了25%至30%的青少年和年轻人。心理健康问题通常在青少年和成年初发生,这是芬兰青少年和年轻人病假津贴的主要原因。因此,至关重要的是要确定这些疾病的保护和风险因素,并为高风险的人采取预防措施。
健康的生活方式行为,包括高水平的体育活动(PA),久坐不动的行为(SB)和足够的睡眠,被认为是可减轻心理健康症状的可修改因素。常规的体育锻炼与成人抑郁症的风险降低有关,甚至相对较低的体育活动也是有益的。但是,大多数对儿童和青少年的研究是横断面研究,结果有所不同。青少年的身体活动干预对改善心理健康症状的影响很小或没有影响。这些不一致的结果表明,背景因素可能起到调节作用。虽然参加运动可能是与心理健康成果的最有利联系,但无监督的体育锻炼也对心理健康也有益。但是,仍然尚不清楚体育锻炼特征,例如类型,强度,数量,环境和实施可能导致心理健康的特征。
尽管久坐行为与心理健康之间关联的证据尚不清楚,但已证明高水平的屏幕时间(ST)与青少年的心理健康问题有关,使用互联网和社交媒体是与心理健康问题的最大不利联系。以前的大多数研究是横断面研究,只有少数使用设备来评估久坐行为。经常使用社交媒体可能会在两年内预测青少年的心理困扰,而设备评级的久坐行为与四年内青少年的多动症负相关。
睡眠时间与儿童和青少年的心理健康呈正相关,而睡眠问题与青少年的抑郁症状有关。此外,与青少年心理健康相比,建议的睡眠时间和屏幕时间水平的相关性比每天60分钟的中度至激烈的体育锻炼的相关性更强。
在成年人中,更健康的饮食与较低的抑郁症状和更好的生活质量有关。很少有横断面研究探讨了儿童和青少年的饮食因素与心理健康之间的关联,表明饮食质量差与心理健康之间存在负相关。但是,纵向研究发现,青少年饮食质量与心理健康之间的关联并不一致。
了解不同生活方式行为在预防和减少儿童和青少年心理健康症状方面的重要性对于有效的基于证据的生活方式干预至关重要。但是,大多数以前的研究都集中在孤立的不同生活方式行为上,缺乏关于童年时期多种生活方式行为与青少年心理健康症状之间关联的前瞻性研究。我们调查了从童年到青春期的一系列生活方式行为(包括体育锻炼,久坐行为,睡眠和饮食质量)与青少年中的心理健康之间的关联。
主要研究方法
研究与设计
该分析基于儿童体育锻炼和营养(恐慌)的数据,这是对普通儿童人群的体育锻炼和饮食干预的8年研究,直到青春期。这项研究将参与者视为前瞻性队列,因为仅在随访8年时评估了心理健康症状。
数据分析
使用SPSS软件版本28.0.1.1进行统计分析。 t检验用于比较最终分析中的包含物和排除之间的连续变量差异,以及干预组和对照组,并使用卡方检验比较了分类变量的差异。使用线性回归分析,在调整了8年的随访期间,研究了累积的生活方式行为与从儿童期到青少年的青少年心理健康症状之间的关联。通过在模型中包括性别×生活方式互动项,研究了性别在生活方式行为和心理健康症状关联的调节作用。在8年随访时,数据进一步调整了青春期状态和BF%。对于具有统计学意义的相关数据,还对其他累积的生活方式行为进行了调整,并且这些测量值分别包括在模型中以量化其独立的相关性。还调整了干预和控制因子以测试干预措施是否改变了关联,并且在最终分析中没有进行调整,因为它对关联没有影响。数据以归一化回归系数(β),95%置信区间(CI)和相应的P值报告。 p值小于或等于0.05被认为具有统计学意义,β值在0.10-0.29、0.30-0.49和0.50及以上及以上分别表示小,中和大效应大小。 As a post hoc analysis based on the strongest predictors of mental health symptoms in linear regression analysis, adolescents were divided into groups based on levels of total physical activity or supervised exercise (less than or above the sex-specific median) from childhood to adolescence and total screen time or mobile device use (less than or above the sex-specific median), followed by a general linear model that adjusted for age, gender, and parental education, and multiple comparisons were taken into account for Sidak校正比较组之间的心理健康症状。所有统计测试均为双面测试,并从2024年1月至2月分析数据。
研究结果
参与者的情况
最终的研究样本在基线时有504名儿童。 187名青少年有关于自我报告的生活方式行为和心理健康症状的有效数据,而170名青少年有关于评估生活方式行为和心理健康症状的设备的有效数据。干预组和对照组之间的压力和抑郁症状得分没有差异。分析中包括的187名参与者与在年龄,性别分布,BMI或BF%的标准偏差评分方面的参与者没有差异,但是至少具有理工学学位的父母家庭的参与者的比例高于不包括那些人。
图:研究流程图
讨论
从童年到青春期,青少年报告的总体体育锻炼和监督运动水平越高,屏幕时间和移动设备的使用时间越低,感知到的压力和抑郁症状的水平就越低。考虑到总屏幕时间和移动设备的使用,大多数体育锻炼与心理健康症状之间的关联被削弱。此外,总体体育锻炼或监督运动水平较低的青少年以及更多使用总屏幕时间或移动设备具有最高水平的压力和抑郁症状。尽管大多数关联很小,但是总屏幕时间和移动设备使用与抑郁症状之间的关联被认为是中等的。
与以前对儿童和青少年的研究一致,从童年到青少年进行的自我报告的体育锻炼,而不是通过设备评估的体育活动,与青少年心理健康症状负相关。在男孩中,自我报告的全部体育锻炼和无监督的体育锻炼与心理健康症状有负相关。令人惊讶的是,该设备评估的轻度体育锻炼与男孩的心理健康症状呈正相关,原因尚不清楚。通常,这些发现与现有文献一致,这表明青少年的自我报告的体育活动与抑郁症状负相关。
尽管一些研究表明,设备评估的体育活动与心理健康症状负相关,但证据仍然不一致。该研究的结果与以前的研究一致,这表明监督运动可能比减轻心理健康症状的体育活动的数量或强度更重要。但是,在考虑了自我报告的总屏幕时间和移动设备在分析中的使用后,大多数体育活动与心理健康之间的关联被削弱了,这表明减少屏幕时间可能比增加体育锻炼以促进心理健康更重要。
研究发现,从童年到青春期积累的总屏幕时间和移动设备使用与青少年心理健康症状具有一致且独立的直接联系。研究表明,从童年到青春期,青少年的屏幕时间时间就越多,尤其是使用移动设备越多,其感知压力和抑郁症状与其体育锻炼水平无关。与以前的横断面调查结果一致,在设备评估的久坐行为和心理健康症状之间没有发现关联,这表明特定的久坐行为模式(例如屏幕时间)可能比总久坐时间更有害于心理健康。事后分析还表明,积累了更多的总屏幕时间或移动设备使用以及较少的全部体育锻炼或监督运动的青少年具有更高的压力和抑郁症状,这支持了先前的发现,即不健康的生活方式行为组合的组合对精神健康特别有害,但需要进一步研究筛查时间和体育锻炼与心理健康更加紧密相关的筛查。
从童年到青少年的饮食质量或睡眠时间与青少年的心理健康之间没有观察到任何关联。先前的研究表明,成年人的饮食质量更好与抑郁症的患病率降低有关,改善睡眠时间和质量可以改善成人的心理健康,而较长的睡眠时间与儿童和青少年的心理健康相关。这项研究中未发现该协会的一种可能的解释是,研究参与者的饮食质量相对较好,睡眠时间足够。
旨在减少药物滥用,节食和负面应对策略的干预措施,以及促进健康体重,饮食和睡眠,被提倡是促进儿童和青少年心理健康的基本方法。但是,较高的屏幕时间和社交媒体使用水平与危险因素以及针对青少年心理健康症状(例如睡眠不良,身体形象和自尊心)等心理健康症状的潜在心理机制有关,强调了筛查时间是精神健康问题的可变风险因素。身体活动与心理健康之间正相关的另一个解释可能是身体自尊的改善,这被认为是体育活动与心理健康之间正相关的最大基础机制。医生,护士,心理学家和其他专业人员应与儿童,青少年及其家人讨论筛查时间指南,并强调一个平衡且安全的数字环境,以防止青少年的心理健康问题。此外,在促进自尊的支持性社会环境中促进持续的体育锻炼习惯可以改善青春期的心理健康。
研究结论
总而言之,研究结果表明,从童年到青春期积累了更多的总屏幕时间和移动设备使用的青少年在青春期具有更多的压力和抑郁症状。结果还表明,从童年开始积累较少体育锻炼的青少年可能会出现更多的心理健康症状,但是自我报告和设备评估的体育活动的结果不一致。对于那些不参与体育活动和监督运动的人,减少屏幕时间似乎对于促进心理健康很重要。干预研究是必要的,以调查减少屏幕时间对心理健康的影响。
以上摘要是在AI的帮助下完成的,仅供研究参考。如果上述理解不正确,请专注于本文的原始文本。如果对您有帮助,请[分享 + like + read]
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